🥏 Ultrasonda Görülen Kist Bebek Olabilir Mi

xpIRc. SORULARLA GEBELİKTE AYRINTILI ULTRASON MUAYENELERİ Gebelerde Ayrıntılı Ultrason Muayenesi nedir? Kimler tarafından yapılır? “Ayrıntılı Ultrason”, “Detaylı Ultrason” veya “İkinci Düzey Ultrason” olarak anılan muayenenin, normal gebelik takibi sırasında yapılan ultrason muayenelerinden farkları şunlardır Yüksek görüntü kalitesine sahip, Doppler, Renkli Doppler, 3 ve 4 Boyutlu görüntüleme yetenekleri olan gelişmiş ultrason cihazı kullanılır. Daha fazla zaman ayrılarak anne karnındaki bebeğin tüm organları mümkün olan en yüksek ayrıntı düzeyinde incelenir. Bu inceleme riskli gebelikler, doğumsal sakatlıklar ve hastalıklar konusunda özel eğitim ve tecrübeye sahip Perinatoloji Uzmanları tarafından yapılır ve inceleme sonucunda yazılı bilgilendirme ve önerileri içeren rapor düzenlenir. ’İki Boyutlu Ultrason’’, Renkli Ultrason’’, ’Üç ve Dört Boyutlu Ultrason’’ kavramları ne anlama gelir? Tüm ultrason cihazları iki boyutlu görüntü üretir, bu görüntüler farklı yön ve açılardan alınan organ kesitlerdir limonu bıçakla kesip kesit yüzeyine bakmaya benzetilebilir. Bu görüntüler genelde siyah-beyaz ve gri rengin tonlarında gösterilir. Tıbbi muayenede en çok bu görüntülerden yararlanılır ve üst düzey ultrason cihazlarda 1-2 milimetrelik ayrıntılar bile izlenebilir. ’Renkli Ultrason’’ tanımı yanlış bir tanımdır. Doğrusu Renkli Doppler’’dir. Ultrasonla anne karnındaki bebeğin rengi görüntülenemez. Renkli Doppler teknolojisinin yardımı ile gebenin rahim damarlarında, bebeğin kan damarlarında ve kalbindeki kan akımları görüntülenir ve değerlendirili. Bu teknoloji ile bazı damar ve kalp oluşum hataları ve bebek gelişme bozukluklarının nedeni araştırılır. ’Üç Boyutlu Ultrason’’- gelişmiş ultrason cihazlarında bilgisayar programı tarafından binlerce iki boyutlu görüntü birleştirilerek üç boyutlu görüntü elde edilir. Üç boyutlu görüntülerin ayrıntıları iki boyutlu görüntülerin ayrıntılarından oldukça az olmakla birlikte, ’ Üç Boyutlu Ultrason’’ normalde elde edilmeyecek kesitlerin alınmasına ve bebeğin vücut yüzeyinin herkesin anlayabileceği şekilde gösterilmesine olanak verir. Üç boyutlu görüntülerin canlı izlenmesine ’Dört Boyutlu Ultrason’’ adı verilir. Üç ve Dört boyutlu görüntüleme tıbbi olarak her zaman gerekli değildir, fakat özellikle bebeğin yüzünün görüntülenmesine ailelere duygusal anlar yaşatır. Bebek yüzünün ten renginde gösterilmesi üç boyutlu görüntülerin halk arasında yanlış olarak ’ Renkli Ultrason’’ olarak adlandırılmasına yol açabilir. Anne karnındaki bebeğin yatış pozisyonunun uygun olmaması, suların az olması ve gebenin kilolu olması üç ve dört boyutlu görüntülemeyi engelleyebilir. Ayrıntılı ultrason muayenesi sırasında İki Boyutlu görüntüleme, Doppler ve Renkli Doppler, Üç ve Dört Boyutlu görüntüleme türlerinin hepsinden yararlanır. Ayrıntılı ultrason muayenesiyle hangi sorunlar anlaşılabilir? Ayrıntılı ultrason muayenesiyle anne karnındaki bebeğin büyümesi ve gelişmesinin yanında vücut ve organ yapıları sakatlıklar anomaliler veya doğumsal hastalık şüphesi uyandıran bulgular belirteçler açısından incelenir. Sakatlıklar bebeğin vücut ve organ yapılarında olabilen ciddi oluşum kusurlarıdır. Bunlara örnek olarak belkemiğinde açıklık olması, beyin boşluklarının aşırı sıvı toplaması, kol, bacak yokluğu, ana damarların kalbe hatalı bağlanmış olması gibi sorunlar sayılabilir. Canlı doğacak olan her yüz bebekten üçü büyük bir yapısal oluşum kusuru taşır. 4. – 5. Gebelik ayları arasında yapılan ayrıntılı ultrason muayenesiyle yapısal oluşum kusurlarının %90’ı saptanabilir. Belirteçler normal bebeklerde de görülebilen, fakat genetik veya enfeksiyon hastalığı olanlarda daha sık izlenen fiziksel özelliklerdir. Örneğin, beyin boşluklarının hafif genişlemesi, burun kemiğinin görülememesi veya küçük ölçülmesi, ense cilt kalınlığının artmış olması, elin küçük parmağında orta kemik eksikliği, ayak başparmağının diğer parmaklardan ayrık durması gibi bulgular normal bebeklerde de görülebilir, fakat aynı zamanda bunlar Down Sendormu olarak adlandırılan doğumsal zeka geriliğine sahip bebeklerde daha sık izlenen belirteçlerdir. Ayrıntılı Ultrason Muayenesiyle hangi sorunlar anlaşılamaz? Yapısal kusurların tanınma olasılığı boyutuyla ve yerleşimiyle ilgilidir. Küçük boyutlu yapısal sorunların çoğunun ultrasonla tanınması mümkün değildir. Kaka deliğinin oluşmaması anal atrezi, yemek borusunun tıkalı oluşması özofagus atrezisi, butun deliklerinin tıkalı olması koanal atrezi, yumuşak damağın yarık olması, bağırsaklarda tıkanıklık olması, cinsel organlarda küçük şekil bozukluklarının olması tanınamayanlara örnek olarak verilebilir. Bunun yanında, gebelik haftasının uygun olmaması, gebenin aşırı kilolu olması, bebeğin anne karnında duruşunun uygun olmaması, bebeğin sularının az olması gibi faktörler ultrason incelemesini olumsuz etkilerler ve olası sorunların saptanmasını engelleyebilir. Bebeğin vücut ve organ yapılarının ultrason görünümünü etkilemeyen doğumsal hastalıklar ultrasonla tanınamaz. Doğumsal zeka geriliği, görme veya işitme bozukluğu, kan hastalıkları, enfeksiyon hastalıkları, metabolik hastalıklar doku veya vücut kimyası hastalıkları ultrasonda belirti vermeyebilir. Bu tür hastalıkların çoğunu gebelik sırasında herhangi bir tetkikle tanınması mümkün değildir. Bazıları su veya kordon damarından alınan kandan tetkik yapılarak anlaşılabilir. Ayrıntılı Ultrason Muayenesi Gebeliğin hangi döneminde yapılır? Ayrıntılı Ultrason muayenesi için gebeler genellikle gebeliği izleyen doktorlar tarafından yönlendirilir. Sakatlık şüphesi, suların azalması veya artması, gelişme geriliği şüphesi gibi durumlarda bu muayene herhangi bir gebelik haftasında istenebilir. Özel bir sorun şüphesi olmadan, her ihtmale karşı ayrıntılı ultrason muayenesi yapılacaksa, bebeğin yapılarının en ayrıntılı ultrason görülebildiği 20. -22. Gebelik haftaları 4,5 – 5 ay arasında dönem tercih edilir. Bunun yanında birçok ciddi doğumsal sakatlık bebeğin oluşum dönemi bitince gebeliğin ilk üç ayı dolunca ayrıntılı ultrason muayenesinde teşhis edilebilir ve aynı zamanda bebek en önemli Down Sendromu belirteçleri açısından incelenebilir. Gebeliğin 11-14 haftaları arasında yapılan Ayrıntılı Ultrason Muayenesi Birinci Trimester Anomali ve Down Sendromu Taraması olarak adlandırılır. Yapısal kusurların erken tespitine önem veren ve en güvenilir Down Sendromu taramasını yaptırmak isteyen ailelere Birinci Trimester Taramayı tercih etmelidir. Birinci Trimester Tarama’da bebeğin yapıları çok yüksek ayrıntıda incelenemediği için bu taramayı yaptıran gebelerin 20. – 22. Gebelik haftaları arasında ayrıntılı ultrason muayenesi tekrar önerilir. Ayrıntılı Ultrason Muayenesinin anne karnındaki bebeğe zararı olabilir mi? Ultrason 50 seneyi aşan süredir ANNE KARNINDAKİ BEBEKLERİN MAUEYENESİ İÇİN KULLANILMAKTADIR. Bugüne kadar zarar gören herhangi bir bebek rapor edilmemiştir. Yine de ultrason muayenesinin mümkün olan en kısa süre içinde bitirilmesi önerilmektedir. Eğlence amaçlı ve bebeği görme merakından ultrason muayenesine girilmemelidir. Aileler özellikle üç boyutlu yüz görüntülerini merak eder. Ayrıntılı Ultrason Muayenesi sırasında bu tür görüntülemeye birkaç dakika ayrılabilir, fakat her bebeğin pozisyonu bu görüntülerin elde edilmesi için uygun olmayabilir, bu durumda muayene uzatılmamalıdır. Yumurtalık kistleri pek çok kadını etkileyen bir sağlık sorunudur. Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Jinekolojik Onkoloji Ünitesi Öğretim Üyesi ve Acıbadem Kadıköy Hastanesi Hekimi Prof. Dr. Serkan Erkanlı “Günümüzde yeni gelişmelere baktığımızda, yumurtalık kanserlerinin en saldırgan tiplerinin büyük çoğunluğunun aslında fallop tüplerinden kaynaklandığı düşünülmektedir” dedi. Prof. Dr. Serkan Erkanlı, yumurtalık kistlerinin üreme sağlığı üzerindeki rolüne ve kadın sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olan çevresel faktörlere de kisti nedir? Yumurtalık dokusundan kaynaklanan veya başka bölgeden kaynaklanıp yumurtalık dokusunda kendini gösteren kistler ve kitlelerdir. Bu kistlerin büyük çoğunluğu “fonksiyonel” yani yumurtalığın normal yumurtlama fonksiyonu esnasında ortaya çıkabilen, genellikle zararsız ve kendiliğinden kaybolan kistlerdir. Ancak daha nadir görülen, fakat ciddi riskleri de beraberinde getirebilen tümörler de yumurtalık dokusunda oluşabilmektedir. Bu tümörlerin büyük kısmı iyi huylu olmakla beraber yaklaşık olarak %20’si kötü huyludur, yani kistleri çocuk sahibi olmaya engel mi?Yumurtalık kistleri basit, fonksiyonel kistlerse üremeyi etkilemezler. Ancak çikolata kisti dediğimiz ve endometriosis hastalığı ile ilgili olan kistlerin varlığında üremeyi engelleyici etkiler söz konusu olabilir. Tabii yumurtalık kanseri varlığında üreme de ciddi anlamda etkilenebilir. Ancak günümüzde, kanser varlığında bile özellikle erken evrelerde üremeyi koruyucu cerrahi tekniklerle genç yaştaki henüz çocuk sahibi olmayan hastalara yardımcı kisti olan kişiler genellikle ne gibi şikâyetlerle size başvuruyor?Yumurtalık kistlerinin varlığında bazen hiçbir şikâyet olmayabilir, bazen kanama düzensizliği söz konusu olabiliyor. Ancak özellikle büyük kistlerin varlığında en önemli şikâyetler, karın ağrısı, şişkinlik hissi, ele gelen kitle, sık idrara çıkma veya kabızlık gibi rahatsızlıklar oluyor. Teşhis nasıl koyuluyor?Bu şikayetlerle veya yıllık jinekolojik muayene için başvuran hastalarda dikkatli bir jinekolojik muayene ve ultrason gibi görüntüleme yöntemleri ile kesitleri rahatlıkla teşhis yumurtalık kisti cerrahi müdahale gerektirir mi?Hangi durumda cerrahi müdahale düşünülmelidir? Bir kadının hayatı boyunca yaklaşık olarak %5-7 oranında yumurtalık tümörü geliştirme ihtimali var. Kanser olasılığı ise yaklaşık %2 civarında. Fonksiyonel kistlere ise çok daha sık rastlamaktayız. Burada ameliyat edilmesi gereken kistler fonksiyonel kistler değil tümöral kitlelerdir. Bazen basit, fonksiyonel kistler 8-9 cm büyüklüğe ulaşabilirler. Özellikle genç hastalarda 4-6 haftalık takiple bu kistlerin çoğunun kaybolduğu görülebilir, ancak takiple kaybolmayan veya büyüyen kistler özellikle de 5 cm’in üzerindeyse ameliyat bu ameliyatları büyük çoğunlukla laparoskopik veya robotik cerrahi yani kapalı yöntemlerle yapmaktayız. Bazı tümörler ise jinekolojik muayene ve ultrason bulguları ile direkt olarak ameliyat edilmesi gereken kitlelerdir; bu kitlelerin tümöral yapılardır. Özellikle menopoz sonrası hastalarda Ca125 ve HE-4 gibi tümör belirteçlerinden de müdahale sonrası hastanede yatış ve iyileşme sürecinden söz eder misiniz?Günümüzde laparoskopik cerrahi sayesinde hastaları ameliyat sonrası ertesi gün evlerine gönderebilmekteyiz. Bu yöntemlerle hastaların işe başlama süreleri de açık cerrahi yöntemlere kıyasla daha erken müdahale yapıldığı durumlarda, çocuk sahibi olmak ile ilgili ne gibi sonuçlar doğabilir?Cerrahi müdahale gerektiren kistler veya kitlelerin varlığı zaten kadınlarda gebelik şansını ve sağlığı tehdit eden durumlardır. Bu durumlarda cerrahi müdahalede laparoskopik yöntemin tercih edilmesi ameliyata bağlı yapışıklık oranını azaltmaktadır. Ek olarak üreme çağında olan genç hastalarda yumurtalığın değil, yumurtalık içerisindeki kistin alınması sayesinde yumurtalık dokusunu koruyabilmekteyiz; dolayısı ile yumurtalık dokusu fonksiyonlarını yerine getirmeye devam faktörler bu kistler üzerinde etkili mi? Yaşam tarzı düzenlenerek bu kistlerden korunmak mümkün mü?Günümüzde en büyük sorunlardan biri de çevresel faktörlerin vücudumuz ve sağlığımıza olumsuz yönde sürekli olarak baskı yapmasıdır. Gıdalarda yüksek oranlarda tarım ilaçları ve hormon karışımları veya genetiği değiştirilmiş organizmalar bulunabilmektedir. Ek olarak stresli, sportif aktiviteden yoksun masa başında yaşam, sigara dumanına maruz kalmak gibi olumsuz etkenler bağışıklık sistemini negatif yönde etkilemektedir. Dikkatli beslenerek, gerektiğinden fazla yemeyerek, fiziksel aktiviteye hayatımızda daha fazla yer vererek vücudumuzun toksik maddeleri daha rahat yok etmesini konudaki yeni gelişmelere baktığımızda yumurtalık kanserlerinin en saldırgan tiplerinin büyük çoğunluğunun aslında fallop tüplerinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu çığır açan yeni gelişme sonrasında son zamanlarda artık ailesini tamamlamış ve çocuk düşünmeyen kadınlarda kısırlaştırma amaçlı tüplerin bağlanması ameliyatı yerine tüplerin tamamen alınması tavsiye edilmektedir. Aynı durum miyom veya anormal kanama gibi herhangi bir nedenle rahimin alınması ameliyatı gereken kadınlarda yumurtalıklara dokunulmadan yalnızca tüplerin alınmasının ileride yumurtalık kanserlerini azaltacağı ön Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu video sayfanın en aşağılarında Ultrasonda çıkan her "kist" gerçek kist midir? Çeşitli nedenlerle, herhangi bir jinekolojik sorun olmamasına rağmen yapılan ultrasonografide, radyolog tabii ki gördüğü zaman söylemek durumunda bunu, "yumurtalıkta kistik yapı saptanmıştır" diye, hemen yazıyor ve imzalayıp gönderiyor, "jinekolojik muayene önerilir" diye. Bunların önemli bir kısmı aslında kist falan değil. Bunların önemli bir kısmı yumurtalıkta aylık olarak oluşan folikülün kendisi. Kadın Genital Organları ve Üreme Anatomisi Şimdi bu makete bakacak olursak video her ay düzenli olarak sağ veya sol yumurtalıktan bir adet yumurta seçiliyor. Bu etrafında bir sıvı biriktirecek şekilde folikül adını verdiğimiz yapıya dönüşüyor. Folikül içi sıvı dolu kesecik demek. Çatlayana kadar, bu yaklaşık olarak 20 mm çapına kadar gelebiliyor, ondan sonra çatlıyor, gidiyor. Belli bir süre sonra burada corpus luteum dediğimiz yapı, sarı cisim oluşuyor. Şurada görebiliriz video. Sarı cisim de buradan progesteron salgılamaya şurada progesteron salgılamaya devam ediyor yumurtlama sonrasında. Şimdi, herhangi bir dönemde siklusun herhangi bir döneminde yapılan ultrasonografide yumurtlama öncesi dönemde folikül saptanabilir. Ultrasonografide o şekilde yansıyor genelde. Bazen corpus luteum, o sarı cisim dediğimiz yapı yani yumurtlamadan sonra, o yumurtlamanın olduğu yumurtalıkta oluşan ve progesteron salgısından sorumlu olan yapı biraz daha büyük olabiliyor. Bu ultasonografiye yumurtalık kisti şeklinde yansıyabiliyor. Kanamalı corpus luteum dediğimiz, corpus luteum hemorrhagicum, biraz böyle hakikaten kist gibi bir yapı arz edebiliyor. Bazen corpus luteumun kendisi bile kist gibi bir yapı arz edebiliyor. Biz bunun ayrımını renkli dopplerde yapabiliyoruz. Renkli dopplerde böyle etrafında damarlanmadan oluşan bir hale gördüğümüz zaman ''Ring of fire'' deniyor buna, İngilizce radyolojik terim olarak. Bunun corpus luteum olduğunu anlıyoruz tabii ki siklusun gününü de dikkate alıyoruz. Adet döngüsünün gününü de. Demek ki, radyolojiye kist olarak yansıyan birinci yapı corpus luteumun kendisi olabilir. İkincisi de o ay o folikül dediğimiz içi sıvı dolu kesecik çatlamamış olabilir. Yani yumurtlama olmamıştır. O kesecik çatlayacağı yere, daha da sıvı biriktirmiştir içinde. Ne olmuştur? Kist gibi görünmeye başlamıştır. 30 mm olmuştur, 40 mm olmuştur. Hatta bazen 10 cm'ye kadar ulaşanını gördüm. Ne oluyor? O çatlamamış yumurta, adet kanamasının gecikmesine neden olabiliyor. Lekelenme tarzında kanamaya neden olabiliyor. Her şeyden önce yumurtalıkta kist görünümü arz etmesine neden oluyor. O kist yapısı gerçek bir kist zannediliyor halbuki o çatlamamış bir yumurta esasen. Ama radyolog tabiki ne yapacak, onu kist olarak bize gönderecek. Ama kist değil o. Çatlamamış yumurta ne oluyor? Genelde bir sonraki adet döngüsünde kendi kendine çatlıyor gidiyor. Bazen bu çatlama ağrılı olabiliyor. Ağrılı olmasa bile, o çoğunlukla %95 oradan çatlayarak gidiyor. Vücut geçen ayki halledemediği olayı bir sonraki ayda halletmiş oluyor yani. Burada esas anahtar kelimeler şunlar hemen böyle biz radyologtan rapor geldiği zaman kist diye atlamıyoruz böyle hemen ameliyat yapalım falan filan diye. Biraz böyle değerlendiriyoruz. Her şeyden önce hastanın yaşı. Şimdi kist üreme çağında olduğu zaman farklı menopozda olduğu zaman farklı henüz daha adet görmemiş genç bir kızda olduğu zaman farklı. Üreme çağında olduğu zaman bir kere bir kenara koyuyoruz onu. Çok büyük ihtimalle bu fizyolojik bir şey diye. Adet döngüsünün de günlerini de dikkate alıyoruz. Eğer yumurtlama döneminden sonra olmuşsa özellikle de adeti gecikmişse lekelenme tarzında kanama gibi şeyleri varsa hemen diyoruz, bu çatlamamış yumurta büyük ihtimalle. Onu da bir artı puan olarak kenara koyuyoruz. bu artı puanlar bizim hastayı, yani kadını ameliyat etmeden, gözlemleyerek, biraz sabrederek bekleyerek kendi kendine kaybolmasına imkan vermemizi sağlıyor. Halbuki çok acele edilirse en ufak bir ağrıda falan filan panik olunursa ameliyat edilebilir ama çoğunlukla da gereksiz ameliyat edilmiş olur diyeyim. Yani radyolojiden kist var raporu geldiği zaman özellikle üreme çağında bir kadında bunun gerçek bir kist olma olasılığı oldukça azdır. Video Yumurtalıkta ultrasonda kist çıkması ne zaman riskli bir durumdur, ameliyat gerekir mi, kaybolur mu? Meme kistleri tek ya da birden fazla kitle şeklinde fark edilen, bazen ağrı ve rahatsızlık hissi ile hastaların tıbbi yardım istemelerine yol açan bir durumdur. Memede kist hastaların kendileri tarafından tespit edilebileceği gibi, rutin yapılan mammografi görüntülenmesinde de görülebilir. Memede kist çeşitleri memedeki lezyonun özelliğine göre basit, komplike ve karışık meme kistleri yer yaklaşık %50’si hayatlarının bir dönemlerinde, memede kötü huylu olmayan kitle tespit ederler. Bu kitlelerin 1/3’ü meme kistleridir. Meme kistleri sayı, boyut ve belirtilerin ciddiyeti açısından değişkenlik gösterebilir. Meme kisti tanısı meme ultrasonu ile komplike kist BI-RADS 2 olup, ileri inceleme gerektirmezler. Ancak Bırads 3 olanların meme ultrasonu tekrarı ve mamografi yaptırması gerekir. 6 ayda bir meme muayenesi önerilir. Eğer takipte meme kist büyümesi, katı içerik gelişmesi gibi durumlar gelişirse, ultrason eşliğinde işaretli meme biyopsisi yapılmalıdır. BI-RADS 3 olan komplike kist takipte BI-RADS 2 olursa, 6 ay sonra tekrar meme muayenesi, meme ultrasonu istenmelidir. Meme kistinin BI-RADS 3 olarak kalması hastanın 6 ayda bir, BI-RADS 2 olması ise yılda bir takip edilmesini memenin yapısı?Meme, göğüs ön duvarı üzerinde yer alan bir organdır. Kadın meme yapısı süt üretimi için özelleştirilmiş yapılar glandüler doku yanı sıra yağ dokusu da içerir. Memedeki yağ dokusu miktarı meme boyutunu belirleyen faktördür. Kadınların yaş ve kilosuna göre meme boyutları değişkenlik gösterir. Her meme de, meme ucundan başlayan lob denilen yapılar, daha sonra lobül denilen daha küçük yapılara ayrışırlar. Bütün kadınlarda meme boyutundan bağımsız olarak yaklaşık 15-20 lob lobülleri küçük kanallar duktus aracılığıyla birbirine bağlanır. Memede yer alan duktal kanal sisteminin en ucunda terminal duktal lobüler üniteTDLU denilen bir yapı vardır. Her meme lobunda binlerce TDLU vardır. TDLU süt üretiminin yapıldığı birimlerdir. Bu birimlerde üretilen süt, duktuslar yani kanallar aracılığıyla meme ucuna kadar küçük kanallar birleşerek meme ucuna doğru daha büyük kanallara dönüşür ve meme ucundan dışarı süt akışı sağlanır. Ortalama 6-10 civarında büyük kanal vardır. Meme ucunun yer aldığı koyu renkli deri bölümüne areola adı ve bağ dokusu memeye destek sağlayıp, meme şeklinin oluşmasını sağlarlar. Memede sinirler, kan damarları, lenf damarları ve lenf nodları da yer alır. Menapoz öncesi kadınlarda memedeki duktal/glandüler doku miktarının yağ ve fibröz dokuya oranının yüksek olması, meme muayenesi ve mamografi değerlendirilmesinde zorluklara sebep kist nedir?Meme kisti memede yer alan kanal sisteminin başlangıç noktası olan, süt üretiminin yapıldığı birim olan TDLU’dan gelişen içi sıvı dolu oval ya da yuvarlak görünümlü kitlelerdir. Meme kistleri menapoz öncesi, menapoz sırası ve menapoz sonrası dönemlerde kadınlarda sıklıkla görülebilen kitlelerdir. 35-50 yaş arası kadınlarda daha sık olarak öncesi dönemdeki kadınlarda hormonal değişimler nedeniyle belirti veren ya da hiç belirti vermeden de meme kistlerine sık rastlanmaktadır. Menapoz sonrası hormon tedavisi alan kadınlarda da memede kist kist çeşitleri?Basit meme kisti İyi huylu olan basit kistler meme ultrasonunda, katı içeriği olmayan, doppler sinyali alınmayan yani kanlanması olmayan, ekojenitesi olmayan anekoik görünümde lezyonlardır. Basit kistler %50-90 oranında görülür. Küme yapmış mikrokistler ve kistler de basit kistlerin alt tipidir. 2-3 mm den küçük olan anekoik kistlerin kümelenmesi durumudur. den küçük ince zar ile bölünmüş görünümde olan kistler de basit kistler olarak meme kisti Kist içinde yer alan ekojenite veren kalıntılar nedeniyle düşük düzeyde ekojeniteye sahip olan ama katı hücre ve kalın zar içermeyen, damar akımının izlenmediği meme kisti mm den kalın zarla bölünmüş, kalın duvarlı, içerisinde hem sıvı hem katı içerik bulunan, ekojenik ve anekoik görünümün birlikte bulunduğu kist belirtileri?Meme kisti ağrısı bazı hastalarda olabilirken, bir grup hastada ağrısız olarak görülebilir. Memedeki kitle büyük, küçük ya da küçük mikrokistlerden oluşan küme şeklinde olabilir. Kistlerde görülen ani büyüme meme kisti ağrısı nedeni olabilir. Hastalarda ani başlayan, belli bir bölgede olan ciddi ağrı görülebilir. Mikrokistlerdeki değişiklikler mens öncesi ve mens boyunca hastalarda memede ağrı ve hassasiyete yol açabilir. Meme muayenesi ile iyi huylu kist, iyi huylu kitle ya da kötü huylu kitle ayrımı yapılamaz. Meme kistleri üzüm benzeri, su balonu ya da sert kitle yapısına sahip olabilirler. Meme ultrasonu ile ele gelen kitlenin sıvı içerikli mi, katı mı yoksa karışık bir yapıda mı olduğu belirlenebilir. Meme ultrasonu ile meme kistlerinin türü de tespit kist tedavisi?Meme kisti varlığında, ileri inceleme ve tedavi hastanın belirtilerine ve lezyonun BI-RADS sınıflamasına göre meme kisti; İyi huylu kitleler olup, ileri inceleme gereksizdir. Eğer meme derisinde kızarıklık ve enfeksiyon varlığı varsa kistin ince iğne aspirasyonu ile boşaltılması önerilir. Bunun dışında basit kistlerde boşaltma işlemi önerilmez. Eğer kist tamamen kaybolmazsa biyopsi alınması meme kisti; Karışık meme kistlerinin iyi huylu mu kötü huylu mu olduğunun anlaşılabilmesi için ultrason eşliğinde işaretli meme biyopsisi yapılmalıdır. Meme biyopsi sonucu iyi huylu olursa, 2 yıl boyunca 6 ayda bir meme muayenesi ile meme ultrasonu ve mammografi ile takip önerilir. Herhangi bir değişiklik olması durumunda tekrar biyopsi alınması gerekir. Meme kisti biyopsisi şüpheli ise, memede kist ameliyatı yapılması Sorulan SorularMemede kist neden olur?Meme kistleri süt üretiminin olduğu meme lobüllerinde TDLU sıvı birikimiyle oluşurlar. Meme kistlerinin neden oluştuğu kesin olarak bilinmemektedir. Aylık menstuasyon nedeniyle oluşan hormanal değişimin etkili olduğu kist ele gelir mi?Mikrokistler çok küçük oluşumlardır, sadece meme ultrasonu ve mammografi ile tespit edilebilirler. 2,5-3 cm çapında olabilen makrokistler hastalar ya da muayene eden hekim tarafından muayene sırasında fark kist kansere dönüşür mü?Meme ultrasonu ile basit kist tanısı koyulan meme kistlerinde artmış bir meme kanseri riski yoktur. Meme basit kisti olan kadınlarda kanser gelişmesi ve karışık meme kistlerinde ise meme ultrasonu ile meme kanseri gelişme riski açısından yakın takip önemlidir. Meme kanserinin komplike kist olarak görüldüğü vakalar %1’den ultrasonunda;Kalın kist duvarı,Kalın septa varlığı kistin bölünmüş görünümde olması,İçerisinde sıvı ve katı içerik karışık olarak bulunması,Lobulasyon varlığı kistin bütün değil bölmeli görünüme sahip olması ,Kalsifikasyon olması,Hiperekojenite varlığı kistin kötü huylu olabileceğine işaret kriterlerden 2 ya da daha fazlasının olması durumunda kanser görülme riski 10-14 kat kist kaç cm tehlikelidir?Meme kistinin tehlikeli sayılabileceği bir büyüklük yoktur. Meme kist büyümesi ve meme ultrasonunda şüpheli bulgular katı içerik, kalın septa, lobulasyon, kalsifikasyon….gibi olması endişe uyandırabilir. Bu hastalarda yakın takip yapılıp, gerekli durumlarda meme kist biyopsisi yapılma gerekliliği ortaya çıkar. Biyopsi sonucu kötü huylu olarak raporlanan memede kist ameliyatı hemen yapılması gereken kist ağrısı nasıl geçer?Meme kist ağrısı durumunda aşağıdaki öneriler sırasıyla sütyen kullanılmasıAğrının olduğu bölgeye sıcak ya da soğuk uygulama yapılmasıAğrı kesici kullanılması meme kistine bağlı ağrı durumlarında yine de geçmeyen ağrı varsa, meme yüzeyinde kızarıklık ve ısı artışı varsa ilgili hekim tarafından meme kist aspirasyonu ile kist içinin boşaltılmasıyla ağrı da rahatlama kist ağrısı bitkisel tedavi ile düzelebileceğine yönelik bilimsel bir kanıt yoktur. Bitkisel tedavi ile bilinmeyen daha ciddi yan etkilere sebep kist kol ağrısı yapar mı?Meme kistinde kol ağrısı beklenen bulgu değildir. Ancak meme kistinde ani büyüme, beraberinde enfeksiyon olması durumlarında kola doğru yayılan bir ağrı nadiren kist emzirmeye engel mi?Meme kistleri emzirmeye engel fibrokistik kist nedir?Memede fibrokistik değişiklikler ya da memenin fibrokistik hastalığı memenin iyi huylu, kanser riskinin görülmediği proliferatif olmayan lezyonları olup, geniş bir hastalık grubunu içerirler. En sık görülen memenin fibrokistik değişikliği meme kendiliğinden geçer mi?Memenin fibrokistik değişikliklerinin hormonal etkiye bağlı olarak oluştukları düşünülmektedir. Menapoz sonrası dönemde kendiliğinden fibrokistik değişliklerde gerileme olabilir. Fibrokistik değişikliklerin meme kanserine dönüşme riski yoktur, ancak hastaların belli zaman aralıklarında meme muayenesi ve meme ultrasonu yaptırması fibroadenom nedir?Fibroadenom memenin en sık görülen iyi huylu kitlesidir. Tüm yapılan meme biyopsilerinin %50’sini oluşturur. Basit fibroadenom, glandüler ve fibröz doku içeren iyi huylu katı içerikli kitlelerdir. %20 vakada tek memede ya da her iki memede birden çok sayıda fibroadenom neden oluştuğu tam olarak bilinmemektedir. Sıklıkla üreme çağındaki 15-35 yaş grubu kadınlarda görülüp, menapoz sonrası dönemde kaybolurlar. Gebelik ve östrojen tedavisi durumlarında fibroadenom boyutlarında büyüme izlenir. Bu durumlar, fibroadenom oluşumunda hormonal etkilerin önemli rol oynadığını kanseri aile öyküsü varlığında, kompleks fibroadenom varsa kanser gelişme riskinde hafif bir artış görülür. Basit fibroadenomlardan kanser gelişimi meme ultrasonunda iyi sınırlı katı içerikli kitleler olarak görülür. Meme ultrasonunda şüpheli bulguları olmayan fibroadenomlar 3-6 ayda bir meme ultrasonuyla takip edilebilir, ya da meme ultrasonu eşliğinde meme biyopsisi alınabilir. Meme biyopsisi sonucu fibroadenom gelen, hiçbir belirtiye yol açmayan kitlelerin cerrahi olarak çıkarılmasına gerek olduğu düşünülen kitlede büyüme olursa ya da hastada şikayete yol açarsa, kanser ihtimalini dışlamak, fibroadenom tanısını doğrulamak için cerrahi olarak kitlenin çıkarılması önerilir. 10 cm üzerindeki dev fibroadenomların cerrahi olarak çıkarılması kist ve kitle arasındaki fark?Kitle, organ içerisinde olmaması gereken oluşumlar olarak ifade edilebilir. Kistik, solid ve karışık yapıda olabilir. Meme kisti içerisinde sıvı içerik olan kitlelerdir. Solid kitle ise içerinde hücrelerin, katı içeriğin bulunduğu olarak;Meme kisti kadınlarda en sık görülen memenin iyi huylu kitlelerinden biridir. Meme kisti meme ağrısı yanısıra ağrı ya da başka bir belirti vermeden de ortaya çıkabilir. Memede kist tanısı ve takibinde kullanılan en iyi görüntüleme yöntemi meme ultrasonudur. Memede kist çeşitleri içerdikleri yapılara göre basit, komplike ya da karışık meme kisti olarak meme kistlerinde kanser gelişimi olmazken sadece meme ultrasonu ile takip yeterlidir. Komplike ya da karışık meme kistlerinde ise, katı içerik bulunma durumlarına göre meme biyopsi yapılması gerekebilir. Basit meme kistleri için tedavi gerekmezken, meme biyopsisi ya da meme ultrasonu sonucu kötü olan karışık kistlerde cerrahi tedavi cysts Clinical manifestations, diagnosis, and management, Christine Laronga, MD, FACS, Sharon Tollin, PhD, ARNP, AOCNP, Blaise Mooney, MDBreast cysts Clinical manifestations, diagnosis, and managementOverview of benign breast disease Author Michael S Sabel, MDBreast imaging for cancer screening Mammography and ultrasonography, Shambhavi Venkataraman, MD, Priscilla J Slanetz, MD, MPH, FACRBreast density and screening for breast cancer, Phoebe E Freer, MD, Priscilla J Slanetz, MD, MPH, FACR

ultrasonda görülen kist bebek olabilir mi